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Médecin omnipraticien ou omnipraticienne
Ce formulaire est utilisé pour demander l’autorisation à la RAMQ pour rendre des services couverts hors du Québec à des résidents du Québec.
Formulaire à imprimer, à remplir et à nous transmettre
Version anglaise – Formulaire 2049
Vous devez joindre les formulaires Demande d'inscription du professionnel de la santé (3003) et Demande d'adhésion – Professionnel de la santé hors du Québec (3036) à votre demande.
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