Médecin omnipraticien ou omnipraticienne
Formulaires
Entente de transfert pour la prise en charge en bloc de patients inscrits – Lettre d'entente no 304
(
TitreContenuSecondaire
4381
)
Veuillez remplir ce formulaire pour nous demander le transfert en bloc de patients inscrits auprès d’un médecin qui est dans l’une des situations suivantes :
- il prend sa retraite, totalement ou de façon progressive;
- il réoriente sa pratique et il cesse la prise en charge et le suivi de ses patients;
- il fait l'objet d'une radiation permanente;
- il fait l'objet d'une radiation provisoire de plus de 24 mois;
- il abandonne la pratique;
- il devient non-participant ou il se désengage;
- il déménage, et sa nouvelle situation géographique nuit à l’accessibilité de ses services à ses patients;
- il décède (dans ce cas, c’est le coordonnateur médical local qui s’occupera du transfert).
Formulaire à remplir, à imprimer et à nous transmettre