Demande d’autorisation de paiement (hors Québec) – Médicament d’exception

Formulaire

Mis à jour le

05 mars 2025

Ce formulaire permet aux professionnelles et professionnels hors Québec qui n’ont pas adhéré au régime d’assurance maladie de nous demander une autorisation de paiement pour un médicament d’exception.

Formulaire 4515

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