1 Identité de l’enfant 2 Coordonnées de l’enfant au Québec 3 Identité du responsable de la demande 4 Séjour de l’enfant au Québec 5 Précisions sur le séjour de l’enfant au Québec 6 Aperçu 7 Fin webform_started M’inscrire à l’assurance maladie pour un séjour temporaire : enfant À moins d’une indication contraire, vous devez remplir tous les champs. Identité de l’enfant Identité de l’enfant Prénom Si l’enfant a plusieurs prénoms, indiquez le plus utilisé. Nom de famille à la naissance Date de naissance Exemple : 31/01/200531, barre oblique, 01, barre oblique, 2005 Sexe Féminin Masculin Numéro d’assurance sociale au Canada (facultatif) Exemple : 999 999 9993 chiffres 9, 3 chiffres 9, 3 chiffres 9 app. Laisser ce champ vide