Formulaires
Vous trouverez dans cette page la liste des formulaires qui s’adressent aux établissements de réadaptation en déficience auditive.
- Autorisation de paiement par virement automatique – Dispensateurs de biens et de services assurés dans le cadre des programmes d’aides techniques (3812)
- Certificat médical – Aides auditives (3486)
- Confirmation et autorisation de la personne assurée (4146)
- Déclaration d’incident avec une aide auditive (aide de suppléance à l’audition ou prothèse auditive)
- Demande d’accès aux services en ligne – SELAT – B2B (4134)
- Demande d’accès aux services en ligne – SELAT – Aides de suppléance à l’audition (4438)
- Demande d'inscription du distributeur d'aides de suppléance à l'audition – Établissement public (4149)
- Mise à jour de l'inscription du distributeur d'aides de suppléance à l'audition – Établissement public (4150)
- Programme d’aides auditives (4136)
- Recommandation – Aide de suppléance à l’audition (3485)