1 Identité de la personne que vous représentez 2 Coordonnées : 3 votre message 4 Résumé 5 Fin webform_started Formuler un commentaire ou une plainte sur la qualité des services À moins d’une indication contraire, répondez à toutes les questions. Votre identité Votre identité Prénom Nom Vous êtes ou vous représentez Professionnel Établissement Agence de facturation Développeur de logiciel Autre Numéro de professionnel Exemple : 123456 ou 1234567 Numéro d’établissement Exemple : 12345 Numéro d’agence Exemple : AGP 12345 Numéro de développeur Exemple : 11234 Autre Précisez Décrivez votre plainte (date de l’événement, personnes concernées, description de l’événement, etc).Souhaitez-vous proposer des pistes de solution au problèmeIdentité :Identification du plaignant :Ne possède pas de numéro d’assurance maladie :Ne possède pas de numéro d’assurance maladie.Réside à l’extérieur du Québec :Réside à l’extérieur du Québec, posteLien :app. Laisser ce champ vide
