Exemples de documents Pour vous inscrire à l’assurance maladie, vous devez fournir les documents requis pour traiter votre demande. Attestation d’affiliation à la sécurité sociale de votre pays d’origine Si votre pays a conclu une entente de sécurité sociale avec le Québec, vous devez fournir une preuve de votre couverture dans votre pays d’origine. Belgique Image Formulaire BE/QUE 128 France Image Formulaire SE 401-Q-102 (Étudiants) Image Formulaire SE 401-Q-104 (Stagiaires) Image Formulaire SE 401-Q-106 (Échanges) Luxembourg Image Formulaire LUX-QUE-104 Roumanie Image Formulaire ROU/QUE 106 Autre document Certificat d’acceptation du Québec (CAQ) Image Certificat d’acceptation du Québec (CAQ)